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【精神病理】态度

发布时间:2015-03-29 12:58

在和学生在一起的时候,我经常叮嘱他们要好好记录,品味我们一起看过的病例。这缘于个人的经验,对于我最深印象的病例几乎都是最初当学生或者年轻医生时候的病人,从精分到抑郁,厌食症到强迫症,同性恋到易性症,人格障碍到偏执障碍。

 

记得刚刚做住院医生的90年代初,我接待一个男性中年患者,他坚定的认为他的妻子外面有人,无论妻子怎样苦口佛心的和他解释,都改变不了他的信念。于是我的上级医生把患者转给我看看心理治疗能否奏效。

 

在访谈中,我发现他的解释挺“特别”,他要求妻子必须六点到家,于是妻子无奈象上班打卡一样每天准时六点到家,但他却认为妻子做贼心虚,害怕了。如果稍微晚一点点回家,他会在心里咬牙切齿的恨,认为这个贱货花10分钟也要和她外面的情人约会,干着那种见不得人的勾当。妻子为解他的心疑,不买新衣不化妆,变得一副素面朝天的良家妇女,他会想,你看不喜欢我了吧。无奈妻子开始打扮化妆,他又会想,开始臭美了吧,不一定又和哪个男人勾搭上了。妻子无奈的哭诉:“医生,无论我怎样做,他都有理由说我不正经,外面有人。”

 

我的上级医生对我说,这种病人你给他一火车证据都改变不了他的想法,他却有一火车的理由来证明他的想法是对的。这个病例是我第一例见过的偏执障碍患者。

 

后来,偶然在书店看到一本成功励志的书《态度决定一切》书虽然没买,但是书名我觉得还是很有哲理的。态度,往往是一种感觉,在精神医学教科书中也称为不可矫正的错误观念,即妄想的定义。这种态度,感觉,信念或者说妄想的确拿一火车证据也无法矫正!

 

在正常的群体中也有或多或少的不正常现象,这就是说态度决定一切,角度决定态度,事实明明白白在那摆着,关键是你怎样解释!如果你对一位同事喜欢(即态度),她不买衣服,你会说她节俭,顾家,贤妻良母,买衣服,你会说她时尚,热爱生活,为大家养眼;如果你不喜欢她,她不买衣服,你会说她抠门,土气,如果她买衣服,你会说她虚荣,浮华,甚至说是被人包养而得的。

 

大部分人的大部分时间里,对事实的解释还是基本合理的,但是总有一少部分人在某一段时间里对事实的解释就偏差的很厉害,这样和别人的关系也弄得很僵,最重要的是个人生活质量也不好。

 

拿出来一位朋友给我发的段子给大家晒晒,名字叫《开心哲学》

 

1.       世界上没有快乐的地方,只有快乐的人

2.       生活累,一小半来源于生存,一大半是来源于攀比

3.       开心是善良的对待别人,对待周围的事情的果实


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