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【护士博文】让生命更有价值

发布时间:2015-03-29 12:58

你的温柔话语,如春天雨露,滋润患者久旱的心;你的细心呵护,如夏日的微风,带走患者内心的伤;你的真情关爱,如秋日的明月,照亮患者康复希望;你的及时医治,如冬天的阳光,带给患者健康新生。你们的厚爱让我肺腑感激,有了你们的支持,即使风雨飘摇我亦从容,感谢陪我在风雨中……这是紫嫣出院时,为感谢医护人员写的一首诗。

记得2008年5月的一天,病房内收治一位由县级精神科医院转来的女患者,在医院已有自杀行为三次未果,他们现有的医疗条件难以医治看护,建议转来我院治疗。入院后的她依然用头去撞暖气片,为防止意外我们给她保护性约束。看她焦虑地坐在床上,面容消瘦,表情愤怒,她声嘶力竭,绝望的大声喊叫:“让我去死,救救我的孩子!”对医生的问话不愿回答,拒绝服药和检查,有时侧耳倾听,有时自言自语……

紫嫣,31岁,文化程度本科,教师,住院后诊断:“有精神病性症状的抑郁症”。2002年因剖腹产生女儿后认为婆家不喜欢女孩,心情低落,逐渐精神失常。表现言语少,不愿进食,发愁想死。曾用刀片割腕自杀,送当地精神病院治疗半年,痊愈出院,在单位承担简单教学工作。两个月前,因夫妻感情不和离婚,又开始表现心烦,经常发脾气,说周围的人都欺负她,说她坏话,想死。拒绝服药,说父母给药是害她,看见有人拿塑料袋,就会听到一个声音,“塑料带子,要把你的孩子带到天堂,你只有自己死了,才能保住孩子!”

住院后的护理措施特别严密,除了安排重点病室,严防自杀,24小时专人看护,不离视线,保证进食进水,监测生命体征,按医嘱服药,随时清理危险品,观察用药后反应,对病人处置时,也要先进行解释说明,态度和蔼,及时心理疏导,建立良好的医患关系……

入院后给予文拉法辛75mg/日口服,维思通2mg/日口服。

第二周,维思通增至4mg/日治疗。紫嫣耳边的声音明显减少,内容也听不清了,但她仍认为病房的病友在说她坏话,因此不愿意与人交往。

第五周,维思通已渐增至6mg/日,幻觉、妄想症状几乎全部消失。此时紫嫣能够主动谈起自己的症状,在跟她的每次谈话中,医护人员教会她去分析和识别什么是幻听,什么是现实中存在的声音。此外鼓励她把听到的声音讲给工作人员,请她信赖的人帮她分辨声音的有无。

在与她平时交谈中还了解到,有许多让她情感困惑,情绪低落、对生活失去信心的想法和信念,如:她生了女孩,婆家不喜欢女孩,认为自己和孩子都是不受欢迎的人;离婚了,是一件让人觉得抬不起头的事,别人都在背后议论,说她坏话,认为自己是失败的女人;单位有些领导欺负她是单身,不安排重要工作,不给晋级,自己很无助等等。

在恢复期,医务人员给予的心理治疗发挥了主要作用。纠正她的认知偏差,让她注意自己的想法、情绪与行为之间的联系。“我没价值”、“我不值得爱”、“我很无助”等等想法都是导致抑郁的想法,那是使她产生不良情绪的自动思维及核心信念。要通过矫正自动思维和核心信念技术,使患者认识到自己的认知改变了,很多消极抑郁情绪就没有了,自信抑郁症有时候是可以自己控制的……

通过医生的药物治疗辅以每周两次的心理治疗,20周后紫嫣痊愈出院了!

出院那天,她的父亲老泪纵横,感谢医生给女儿重新生活的能力和勇气!半年后,再见紫嫣,她整个人开朗很多。她说:“跟前夫能够沟通,他对孩子很好。和单位同事领导相处融洽,自已已经能适应单身的生活,不再认为离婚不光彩而有压力,有缘份的话会顺其自然再找个生活伴侣……”

看着患者真正意义上的康复社会功能,做为精神科工作人员心里的荣誉感、使命感油然而生,医生及时恰当的药物治疗,护士细致周到的护理,和患者自身的坚强努力,我们一定会创造奇迹!让需要帮助的生命更有价值!   □安长霞/副主任护师

 


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