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糖尿病黄斑水肿是糖尿病患者失明的首要原因

发布时间:2020-09-22 16:06

  糖尿病视网膜病变(俗称“糖网”)与糖尿病黄斑水肿是糖尿病患者失明的首要原因,也是糖尿病患者最忧虑的眼部并发症。我国每10位糖尿病人中,或许就有4名并发糖尿病视网膜病变,它已经成为成年人排名第一位致盲性眼病,杀伤力巨大。中山大学中山眼科中心眼底病中心主任医师马进教授指出,临床中发现糖网患者的人数正逐年添加,简直占有了眼科医院眼底病门诊的半壁河山。糖尿病导致的视功用危害是不可逆的,应重视前期眼科筛查、诊断和及时医治,能够最大程度防止失明,把握精准医治时机,抢救当下视力。
  
  趋势:产生率可高达六成部分患者浑然不觉马进介绍,糖尿病引发的眼部并发症有多种,包含白内障、眼睛神经问题以及视网膜病变等。当视网膜血管长期处于高糖环境时,会变得脆弱,就像有裂缝的水管相同,简单渗漏、出血,糖尿病视网膜病变(尤其是糖尿病黄斑水肿)是糖尿病人失明的首要原因,也是作业年纪人群失明的首要原因。
  
  “依照国际的分类标准,一期糖网患者包含了那些有糖尿病可是未真正产生视网膜病变的人群,称为‘糖尿病视网膜病变一期改变’。如果把这部分人群算入,糖网的产生率可高达60%以上。”马进表明。在高达六成的发病份额中,适当一部分糖网患者会终身停留在疾病一至三期的阶段,未产生视网膜内重生血管增殖,简直没有显着症状显露而不被确诊,“从临床医治来看,发病率要低很多,终究致盲的预计在10%~20%左右。”
  
  特点:性情“飘忽”疾病进程可“跳级”
  
  尽管关于一部分“幸运儿”,能够终身停留在糖网一期至三期,对生活影响不大,但是,关于大部分糖尿病患者来说,糖网是糖尿病人失明的首要原因,一旦开端启动后,即使血糖操控得好,但病变仍会继续开展,不会停止,并且它不像白内障,一旦视神经呈现危害,这个进程是不可逆的。
  
  与青光眼、黄斑变性等致盲性眼疾比较,糖网这种眼疾性情非常“飘忽”。“它的开展进程并非依照过程逐步递进,而是会突然‘跳跃式’开展,例如有的患者能够从糖网三期迅速过渡到五期,乃至最为严峻的糖网六期,需求马上施行手术,分秒必争抢救视力。”马进表明,在临床中发现,适当一部分患者关于这种疾病的“飘忽性”认识不深,总以为能够再等等,或是在发现视物模糊乃至一只眼睛看不见时才去治病,或是抛弃眼科专科医师建议只采纳保守的内科医治,导致错失了最佳的医治时机,“跟着糖网患者人数逐步添加,这类事例简直每天都在门诊上演。”
  
  防控:尽早筛查终身随访关于这种性情“飘忽”的致盲性眼疾,马进提示,一旦确诊患有糖尿病,应尽早展开眼科筛查,一方面如果没有产生眼部病变,前期的筛查能够留下初始的眼部印象记载,这个记载关于医师和患者来说是适当珍贵的,能够对比参照,以捕捉后期疾病的进展情况,另一方面能够尽早捕捉糖网的前期信号,这是由于糖网患者前期症状并不显着,通过前期筛查,前期医治,才干更好地操控病况。关于筛查后确诊的患者,马进表明,应建立终身随访的个人档案,根据个人病况遵循医嘱,定时到眼科医院进行体检,以及时截获疾病开展以及进一步病变的信号。
  
  专家介绍,如果是常见的2型糖尿病患者,不随同其他系统性疾病,原则上可一年复查一次眼底。关于有高危要素的患者,如糖尿病随同有高血压、肾功用反常等,要相应缩短随访时刻。值得注意的是,高血压、高血脂、肾功用危害、免疫性疾病如系统红斑狼疮、高龄妊娠等均是高危要素,随访时刻要缩短。如果糖网处于三到四期之间,属于进展型阶段,或许更需求每个月随访一次。
  
  目前,糖网主要的医治手段有三种:激光、眼内打针和玻璃体切除手术。医师会根据患者病况的严峻程度,选用一种或者联合多种医治方法,个性化拟定医治计划,方针是操控病况开展,保留有用生活视力。

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